被保險人於本附約有效期間內，因疾病^（註2）或意外傷害事故而以全民健康保險之保險對象身分至醫院^（註3）或診所^（註4）經醫師^（註5）門診治療時，本公司將按醫院或診所實際收取之門診醫療費用（包含診察、處方、醫藥、檢驗或Ｘ光檢查等之全部費用，但排除手術費用）給付「門診醫療保險金」，但每次門診最高給付金額以150元為限，且每日門診次數最多以1次為限，每一保險年度最多以3次為限。

被保險人於本附約有效期間內，因疾病或意外傷害事故而以全民健康保險之保險對象身分至醫院或診所經醫師門診外科手術治療時，本公司按被保險人因施行手術所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付「門診外科手術費用保險金」，但每次門診最高給付金額以新臺幣3,000元為限。

1. 超等住院之病房費差額。
2. 管灌飲食以外之膳食費。
3. 特別護士以外之護理費。

被保險人於同一次住院期間（註7）之「每日住院經常費用保險金」，合計不得超過其保險金額。

被保險人於本附約有效期間內，因疾病或意外傷害事故而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院各項雜費及外科手術費用保險金」，但被保險人於同一次住院期間之「住院各項雜費及外科手術費用保險金」，最高給付金額以保險金額為限。

1. 醫師指示用藥。
2. 血液（非緊急傷病必要之輸血）。
3. 掛號費及證明文件。
4. 來往醫院之救護車費。
5. 手術室、治療室及其設備之使用。
6. 敷料、普通外科用挾板及石膏整形，但不包括特別支架等設備。
7. 化驗室檢驗。
8. 心電圖。
9. 基礎代謝率檢查。
10. 物理治療。
11. 麻醉劑、氧氣及其應用。
12. Ｘ光檢查但不包括Ｘ光治療、鐳治療或同位素等治療。
13. 靜脈輸注及其藥液。
14. 外科手術費用。
15. 材料費。